Pierderea în greutate în diagnosticarea diferențială a vârstnicilor, Particularități ale bolii inflamatorii intestinale la pacienții geriatrici - Revista Galenus

Manifestările clinice ale bolii pot fi uneori asociate cu o infecție anterioară, traume mentale, pancreatită, tumoare pancreatică. Deseori, pierderea în greutate în diagnosticarea diferențială a vârstnicilor zaharat se dezvoltă odată cu obezitatea și alte boli endocrine.

Ereditatea poate juca, de asemenea, un rol. Diabetul zaharat în ceea ce privește semnificația medicală și socială este localizat imediat după bolile cardiace și oncologice. Există 4 tipuri clinice de diabet zaharat: diabet zaharat tip 1, diabet zaharat tip 2, alte tipuri cu defecte genetice, endocrinopatii, infecții, boli ale pancreasului etc.

Noua clasificare nu este încă acceptată în general și are un caracter recomandativ.

Diagnosticul diferențial al diabetului - Diagnostice

În același timp, necesitatea revizuirii vechii clasificări se datorează în primul rând apariției de noi date privind eterogenitatea diabetului zaharat și acest lucru, la rândul său, necesită dezvoltarea unor abordări speciale diferențiate ale diagnosticului și tratamentului bolii.

SD Tipul 1 este o boală cronică cauzată de un deficit absolut de insulină, rezultat din producția insuficientă de către pancreas.

Ce trebuie făcut dacă pierderea în greutate nu este clară? Dacă nu puteți citi, vă rugăm să descărcați documentul Documente Stenograma Ce trebuie să faceți atunci când pierderea în greutate nu este clară? Achim Schwenk I. Diagnosticul diferențial include mai mult de 50 de boli, astfel încât strategia de diagnostic este în mare măsură determinată de alte simptome legate de organe.

Diabetul de tip 1 duce la hiperglicemie persistentă și la apariția complicațiilor. Rata de detectare - Se dezvoltă în principal în copilărie și adolescență.

• Mancaruri pentru slabit
• Greutatea pierde dacă
• Sindrom cohleo vestibular disociat » Secțiunea: Forum medical Buna ziua, As dori sa ma ajutati, am fost diagnosticata cu acest sindrom de catre medicul ORL-ist, imi vuieste urechea stanga de 3 saptamani, in urma controlului ORL rezultatul a fost ca nu sunt probleme cu urechea adica NU otita, NU dop ci ca sunt probleme cu circulatia sangelui.
• Top 10 cele mai bune pastile de slabit

SD Tipul 2 - o boală cronică cauzată de un deficit relativ de insulină sensibilitate scăzută a receptorilor țesuturilor insulino-dependente la insulină și manifestată prin hiperglicemie cronică cu apariția complicațiilor caracteristice. Frecvența apariției este de Vârsta predominantă este de obicei peste 40 de ani.

Tulburarea Bipolară cauzează variaţii majore de dispoziţie, gândire, comportament, energie care interferează cu abilităţile de funcţionare ale persoanei, afectând astfel domeniul socio-profesion al, familial, şcolar. În timpul unui episod maniacal, o persoană poate să-şi părăsească impulsiv slujba, să cheltuiască sume imense de bani nejustificate, sa prezinte dezinhibiţie pulsională sau verbală şi comportament adictiv, iar în timpul episodului depresiv aceeaşi persoană se poate simţi prea obosită să părăsească patul, poate să-şi abandoneze slujba, să se izoleze complet de prieteni şi familie sau chiar să ajungă la comportamente suicidare. Un diagnostic precoce al Tulburării Bipolare reduce semnificativ aceste riscuri, repercursiuni devastatoare socio-familialeprofesionale şi economice. Două circuite neuroanatomice majore sunt implicate în reglarea dispoziţiei: circuitul limbic-talamic- cortical şi circuitul limbic-striat-p alidal-cortical. Anumite anormalităţi ale aestor circuite conferă o vulnerabilitate biologică.

Este mai des diagnosticat la femei. Factori de risc - genetic și obezitate.

Depresia la vârsta a treia – aspecte clinice

Pentru screening atât centralizat, cât și descentralizat al diabetului zaharat, OMS recomandă determinarea atât a nivelurilor de glucoză, cât și a indicatorilor de hemoglobină A1c. Hemoglobina glicozilată este hemoglobina în care o moleculă de glucoză este condensată cu valina β-terminală a lanțului β al moleculei de hemoglobină.

Hemoglobina glicozilată are o corelație directă cu nivelul de glucoză din sânge și este un indicator integrat al compensării metabolismului glucidic în ultimele de zile anterioare examinării. Rata de formare a HbA1c depinde de magnitudinea hiperglicemiei, iar nivelul sângelui său se normalizează la săptămâni după atingerea euglicemiei.

În acest sens, conținutul de HbA1c este determinat dacă este necesar să se controleze metabolismul glucidic și să se confirme compensarea acestuia la pacienții diabetici pentru o lungă perioadă de timp.

Depresia la vârsta a treia – aspecte clinice

Conform recomandării OMSdeterminarea conținutului de hemoglobină glicată în sângele pacienților cu diabet zaharat ar trebui efectuată o dată pe trimestru. Acest indicator este utilizat pe scară largă atât pentru screeningul populației, cât și al femeilor însărcinate, efectuat pentru a detecta tulburările metabolismului glucidic și pentru monitorizarea tratamentului pacienților cu diabet zaharat.

BioChemMac oferă echipamente și reactivi pentru analiza hemoglobinei glicozilate HbA1c de la Drew Scientific Anglia și Axis-Shield Norvegia - lideri mondiali specializați în sisteme clinice pentru monitorizarea diabetului vezi sfârșitul acestei secțiuni. Prevenirea diabetului zaharat Diabetul de tip 1 este o boală cronică autoimună, însoțită de distrugerea celulelor β ale insulelor Langerhans; prin urmare, prognosticul precoce și precis al bolii în stadiul preclinic asimptomatic este foarte important.

Acest lucru va opri distrugerea celulelor și va maximiza conservarea masei celulare a celulelor β. Depistarea grupului cu risc crescut pentru toate cele trei tipuri de anticorpi va ajuta la prevenirea sau reducerea incidenței diabetului.

Persoanele cu risc care au anticorpi împotriva a două sau mai multe antigene dezvoltă diabet în termen de ani. Pentru a identifica persoanele cu risc crescut de diabet zaharat de tip 1, este necesar să se efectueze un studiu al markerilor genetici, imunologici și metabolici ai bolii.

• Diagnosticul diferențial al sd - Miocardita
• Dieta rina meniu pe 7 zile
• Salata pt slabit
• Particularități ale bolii inflamatorii intestinale la pacienții geriatrici - Revista Galenus
• Vârsta reprezintă principalul factor neinfluențabil care produce modificări de structură și de funcție la nivelul sistemului digestiv.
• Pierdere în greutate skateboard

Trebuie remarcat faptul că este recomandabil să studiați parametrii imunologici și hormonali în dinamică - o dată la luni. În cazul detectării autoanticorpilor către celulele β, cu o creștere a titlului acestora, o scădere a nivelului de peptide C, este necesar să se înceapă măsuri preventive terapeutice înainte de apariția simptomelor clinice.

Diagnosticul diferențial al diabetului

Metabolic - glicohemoglobina A1, pierderea primei faze a secreției de insulină după testul de toleranță intravenoasă la glucoză.

Tastarea HLA Conform conceptelor moderne, diabetul de tip 1, în ciuda debutului acut, are o perioadă latentă lungă. Se obișnuiește să se distingă șase etape în dezvoltarea bolii. Primul dintre ele - stadiul predispoziției genetice se caracterizează prin prezența sau absența genelor asociate cu diabetul zaharat de tip 1. În acest caz, riscul de a dezvolta boala crește de multe ori.

Astăzi, predispoziția genetică la dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1 este considerată o combinație a diferitelor alele ale genelor normale. Cei mai informativi markeri genetici ai diabetului zaharat de tip 1 sunt antigenii HLA.

Studiul markerilor genetici asociați cu diabetul zaharat de tip 1 la pacienții cu LADA pare adecvat și necesar pentru diagnosticul diferențial între tipurile de diabet zaharat în dezvoltarea bolii după 30 de ani.

Diagnosticul diferențial al sd

Poate că acest lucru poate explica progresia mai lentă și evoluția clinică mai ușoară a diabetului zaharat în aceste cazuri. Anticorpii celulari Insula Langerhans ICA Dezvoltarea autoanticorpilor specifici către celulele β ale insulelor Langerhans duce la distrugerea acestora din urmă prin mecanismul citotoxicității dependente de anticorpi, care, la rândul său, atrage după sine o încălcare a sintezei insulinei și dezvoltarea semnelor clinice ale diabetului de tip 1.

Diabetul de tip 1 se caracterizează prin prezența unui stadiu asimptomatic al prediabetului care poate dura câțiva ani.

Încălcarea sintezei și secreției de insulină în această perioadă poate fi detectată numai folosind un test de toleranță la glucoză. Sunt descrise cazurile de detectare ICA cu 8 sau mai mulți ani înainte de apariția semnelor clinice ale diabetului de tip 1. Astfel, determinarea nivelului ICA poate fi utilizată pentru diagnosticarea precoce și detectarea predispoziției la diabetul de tip 1.

La pacienții cu ICA, se observă o scădere progresivă a funcției celulelor β, care se manifestă printr-o încălcare a fazei timpurii a secreției de insulină. Cu o încălcare completă a acestei faze de secreție, apar semne clinice ale diabetului de tip ICA se determină și la rudele apropiate ale pacienților cu diabet.

Aceste cum să scoateți grăsimea coapsei la domiciliu prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 1.

Ce trebuie făcut dacă pierderea în greutate nu este clară?

Mai multe studii au arătat că rudele apropiate ICA-pozitive ale pacienților diabetici dezvoltă ulterior diabet de tip 1. Valoarea predictivă ridicată a determinării ICA este determinată și de faptul că pacienții cu ICA, chiar și în absența semnelor de diabet, dezvoltă în cele din urmă și diabet de tip 1. Prin urmare, definiția ICA facilitează diagnosticul precoce al diabetului de tip 1. S-a demonstrat că măsurarea nivelului ICA la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 poate ajuta la identificarea diabetului chiar înainte de apariția simptomelor clinice adecvate și la determinarea necesității terapiei cu insulină.

Prin urmare, la pacienții cu diabet de tip 2 cu ICA, este foarte probabil să se dezvolte dependența de insulină. A fost raportată o corelație între apariția anticorpilor împotriva insulinei și a anticorpilor împotriva celulelor insulelor.

Anticorpii împotriva insulinei pot fi observați în stadiul prediabetului și al fenomenelor simptomatice ale diabetului zaharat de tip 1. În unele cazuri, anticorpii anti-insulină apar și la pacienți după tratamentul cu insulină.

Ce trebuie făcut dacă pierderea în greutate nu este clară Document PDF

Decarboxilaza acidului glutamic GAD Studii recente au relevat antigenul principal, care este principala țintă pentru autoanticorpi asociați cu dezvoltarea diabetului insulino-dependent - acidul glutamic decarboxilaza. Această enzimă membranară, care efectuează biosinteza neurotransmițătorului inhibitor al sistemului nervos central al mamiferelor - acidul gamma-aminobutiric, a fost găsită pentru prima dată la pacienții cu tulburări neurologice generalizate.

Anticorpii împotriva GAD sunt un marker pierderea în greutate în diagnosticarea diferențială a vârstnicilor informativ pentru identificarea prediabetului, precum și pentru identificarea persoanelor cu risc crescut de a dezvolta diabet de tip 1. În perioada de dezvoltare asimptomatică a diabetului, anticorpii împotriva GAD pot fi detectați la un pacient cu 7 ani înainte de pierderea în greutate în diagnosticarea diferențială a vârstnicilor clinică a bolii.

În ultimii ani, au fost publicate studii ale căror autori au arătat că autoanticorpii către GAD sunt cei mai informativi la pacienții cu LADA.

Unul nu îl contrazice pe celălalt și poate servi ca o confirmare a necesității de a determina toți cei trei markeri imunologici pentru a atinge un nivel mai ridicat de conținut informațional. Determinarea anticorpilor împotriva componentelor celulare ale celulelor β ale insulelor Langerhans, împotriva decarboxilazei acidului glutamic și insulinei din sângele periferic este importantă pentru identificarea indivizilor predispuși la dezvoltarea bolii la populația și rudele pacienților diabetici cu predispoziție genetică la diabetul de tip 1.

Un studiu internațional recent confirmă importanța mare a acestui test pentru diagnosticarea unui proces autoimun împotriva celulelor insulelor. Diagnosticul și monitorizarea diabetului zaharat Următoarele teste de laborator sunt utilizate pentru diagnosticarea și monitorizarea diabetului zaharat conform recomandărilor OMS din Analize de laborator de rutină: glucoză sânge, urină ; cetone; test de toleranță la glucoză; HbA1c; fructozamină; microalbumină; creatinină în urină; profil lipidic.

Particularități ale bolii inflamatorii intestinale la pacienții geriatrici

Teste de laborator suplimentare pentru controlul dezvoltării diabetului: determinarea anticorpilor împotriva insulinei; determinarea peptidei C; determinarea anticorpilor la insulele Langengars; determinarea anticorpilor împotriva tirozin fosfatazei IA2 ; determinarea anticorpilor împotriva acidului glutamic decarboxilază; determinarea leptinei, grelinei, rezistinei, adiponectinei; Tastarea HLA. Mult timp, atât pentru detectarea diabetului, pierderea în greutate udon și pentru controlul gradului de compensare a acestuia, s-a recomandat determinarea conținutului de glucoză din sânge pe stomacul gol și înainte de fiecare masă.

Studii recente au arătat că o asociere mai clară între nivelul de glucoză din sânge, prezența complicațiilor vasculare ale diabetului și gradul de progresie a acestora se relevă nu cu parametrii glicemiei în repaus alimentar, ci cu gradul de creștere a acesteia în perioada de după masă - hiperglicemia postprandială.

Trebuie subliniat faptul că criteriile pentru compensarea diabetului zaharat au suferit modificări semnificative în ultimii ani, care pot fi urmărite pe baza datelor prezentate în tabel.

Acest lucru se datorează studiilor recente DCCT, ; UKPDS,care au arătat că frecvența, timpul dezvoltării complicațiilor vasculare tardive ale diabetului și rata progresiei acestora au o corelație directă cu gradul de compensare a diabetului. Insulină Insulina este un hormon produs de celulele β ale insulelor Langerhans din pancreas și este implicată în reglarea metabolismului carbohidraților și menținerea unui nivel constant al glicemiei.

Sluggish cu o imagine încețoșată Caracteristici Dependență de insulină pe tot parcursul vieții În stadiile inițiale, nu se observă dependența de insulină, ulterior se dezvoltă Miros înțepător constant de acetonă din organism și urină Înapoi la cuprins Boli similare Diferențierea cu astfel de patologii este importantă: Diagnosticul diferențial al diabetului se face cu steroizi, renali, diabet insipidus și diabet la femeile gravide. Steroidul se dezvoltă ca urmare a administrării regulate de glucocorticoizi. Un semn diferențial este normalizarea stării după prelevarea de droguri. Diabetul însărcinat se dezvoltă de obicei la vârsta de 6 luni sub influența hormonilor.

Insulina este sintetizată inițial ca preprohormon cu o greutate moleculară de 12 kDa, apoi este procesată în interiorul celulei pentru a forma un prohormon cu o greutate moleculară de 9 kDa și o lungime de 86 de reziduuri de aminoacizi.

Acest prohormon este depus în granule. În interiorul acestor granule, legăturile disulfidice dintre lanțurile A și B ale insulinei și peptidei C sunt rupte și rezultatul este o moleculă de insulină cu o greutate moleculară de 6 kDa și o lungime de 51 de reziduuri de aminoacizi.